Einseitige Ertaubung (SSD): Diagnostik und Versorgung

Kurz erklärt: Einseitige Ertaubung (Single-Sided Deafness, SSD) bedeutet einen schweren bis hochgradigen Hörverlust auf einem Ohr und normales Hörvermögen auf dem kontralateralen Ohr.

Definition

SSD = Single-Sided Deafness: Schwerer bis hochgradiger Hörverlust (≥70 dB) auf einem Ohr, normales Hörvermögen kontralateral.
Extremform eines asymmetrischen Hörverlustes (AHL).
Kinder mit SSD zeigen häufiger Sprachentwicklungsverzögerungen und schulische Schwierigkeiten.

≈ 0,2–0,4 %

Prävalenz der einseitigen Ertaubung

> 60 %

eingeschränktes Sprachverstehen im Störschall

≈ 70–80 

Probleme bei der Schallortung

< 30 %

erhalten adäquate Hörversorgung

Kein Richtungshören: Es fehlen wesentliche akustische Informationen zur Schalllokalisation.
Schlechteres Sprachverstehen im Lärm: Ursache: Kopfschatteneffekt plus fehlende binaurale Störgeräuschreduktion.
Mehr Höranstrengung: Erhöhte kognitive Belastung führt zu schnellerer Ermüdung, Stress und Kopfschmerzen.
Frühe Behandlung wichtig: besonders bei Kindern, um deren Sprach- und neuronale Entwicklung zu sichern.
Tinnitus: eine häufige Begleiterscheinung von SSD
Geringere Lebensqualität: Betroffene berichten über eine deutlich niedrigere Lebensqualität aufgrund der SSD-bedingten Einschränkungen.

Indikationen

Schwerer bis hochgradiger sensorineuraler Hörverlust unilateral
Hörschwellen 65 dB über alle Frequenzen für Luft- und Knochenleitung (siehe Diagramm)
Einsilber ≤60% bei 65 dB SPL und optimaler akustischer Unterstützung
Intakter, funktionierender Hörnerv
Gegebenenfalls vorherige Verwendung eines optimal angepassten Hörgeräts
Geringer oder kein Nutzen durch akustische Verstärkung
Realistische Erwartungshaltung
Bereitschaft zu Rehabilitation

Hörlösungen im Überblick

	Cochlea-Implantat (CI)	Knochenleitungsimplantat	CROS-System
Richtungshören
Binaurales Hören
Sprachverstehen		eingeschränkt
Stimulation der tauben Seite
Gut hörendes Ohr bleibt frei
Hörtraining notwendig
Tinnitusreduktion möglich

Vorteile einer CI-Versorgung bei einseitiger Ertaubung

Verbesserte Lokalisation bereits wenige Wochen nach Erstanpassung

Langfristig stabile Schallortung
Deutliche Verbesserung des Sprachverstehens im Störschall durch binaurale Effekte
Dauer der Taubheit
- bei erworbener SSD weniger relevant als bei Kindern mit kongenitaler SSD
- Nutzen bei erworbener SSD auch noch nach langjähriger Taubheit
Klinisch relevanter Nutzen bei Kindern und Erwachsenen
- bessere Sprachwahrnehmung
- geringere Höranstrengung
- soziale (Re)integration

Patientenfall

Siebenjähriger mit auffälliger Sprachentwicklung trotz unauffälliger Hörtests

Bei einem siebenjährigen Jungen manifestieren sich Verhaltensauffälligkeiten. Für die verwaschene Sprache, Lernrückstände und das laute Verhalten des Kindes findet sich keine Ursache. Erfahren Sie im Patientenfall, wie das Kind schlussendlich erfolgreich behandelt werden konnte.